lunes, 15 de marzo de 2021

creación de protocolos- Grupo 18

                                                                                                                                                                                                         

 

 Aportes: María Alejandra Martínez

ESTUDIO:

CLAVÍCULA

                                                                                                                                                                                                                                                                          

PROYECCIÓN

CHASIS

RC

DX

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURAL

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

 

 

Posteroanterior de clavicula

 

 

24*30 cm

transversal

 

 

 

El rayo se fijara entre la columna y la articulación acromioclavicular

 

Fracturas por trauma

Luxaciones

 

Bipedestación.   

El pecho va pegado al bucky y los brazos pegados a lo largo del cuerpo.

 

La clavicula debe de ser visualizada en su totalidad incluyendo las articulaciones AC y la esternoclaviculares.

 

 

Proyección axial de la clavícula

 

24*30 cm transversal

 

Perpendicular a la parte media de la clavicula

 

Fracturas y luxaciones

 

Bipedestación

Paciente en bipedestación o decúbito supino, los brazos van en los costados, mirando hacia el frente.

En el momento de tomar esta proyección los bordes del haz de rayos deben ser visibles con la clavicula y las articulaciones AC y la A. esternoclavicular.

 

 

Proyección anteroposterior de la articulacion esternoclavicular

 

24*30 cm

Apaisado  

 

En el manubrio esternal

Dislocación o luxación

Fracturas

Esguinces  

 

 

Bipedestación

La espalda del paciente va pegada al bucky con las palmas de las manos pegadas al cuerpo.

 

 

La estructura debe de verse completa a la hora de tomar la radiografía para descartar fracturas


Posteroanterior de clavícula

Nota: Adaptado de Clavícula en PA. Rayo central 0°, de K.L. Bontrager, J.P. Lampignao, 2010, Proyecciones radiológicas con correlación anatómica.ELSEVIER.


Foto de Proyección P.A de clavícula 





Proyección axial de la clavícula

Nota: Adaptado de Proyección axial de clavícula, de N. de la Fuente. R. Ajo, 2011, Proyecciones radiológicas Manual Práctico. PANAMERICANA.


Foto de Proyección axial de clavícula 



proyección A.P de la articulación esternoclavicular

Nota: Adaptado de Proyección anteroposterior de articulación esternoclavicular, de N. de la Fuente. R. Ajo, 2011, Proyecciones radiológicas

Foto de proyección anteroposterior de la articulación esternoclavicular



 

 

ESTUDIO:

HÚMERO

 

PROYECCIÓN

CHASIS

RC

DX

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURAL

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

 

Proyección Anteroposterior

De húmero

35*43 cm longitudinal

 

 

En el tercio medio del húmero

 

Fracturas

Luxaciones

Osteoporosis

Artrosis

 

Paciente erguido o en decúbito supino

 

colocar al paciente por el lado afectado hasta que el húmero quede en contacto con el chasis,

Extender el brazo.

El eje longitudinal del húmero debe de estar alineado con el eje longitudinal del receptor de la imagen.

La penetración radiográfica debe de permitir observar las 3 densidades como lo es tejido óseo, tejido blando y aire.

 

 

 

Proyección lateral de Humero

35*43 cm longitudinal

 

Tercio medio del húmero

Fracturas

Luxaciones

Osteoporosis

Artrosis

 

Paciente erguido

(semisentado) o en decúbito supino

El codo debe de estar parcialmente flexionado, el cuerpo del pte debe de estar rotado hacia el lado afectado, el húmero y el hombro deben estar en contacto con el chasis, se rota internamente el brazo según sea necesario.

*La proyección lateral debe de mostrar las articulaciones del codo y húmero.

*El rayo central debe de estar cerca del punto medio del húmero

*No debe de haber movimiento, se deben visualizar bien los bordes óseos.

 

Proyección transtorácica de húmero

 

35*43 cm longitudinal

 

Debajo del pezón externo y la línea coronal media.

 

Fracturas de la diáfisis del húmero.

Puede ser paciente en bipedestación o en supino, se coloca al pte de lado contra el receptor de imagen.

 

En bipedestación con el húmero afectado pegado al bucky, el brazo va extendido a lo largo del cuerpo junto con la mano, la espalda debe de estar  recta y el otro brazo va a estar por encima de la cabeza. 

*Se le pide al paciente que inspire con el fin de descender el diafragma para mejorar la calidad de la imagen

*La proyección lateral debe de evidenciar la totalidad del húmero junto con la articulación glenohumeral a través del tórax sin recubrimiento de los hombros.

*En la posición el contorno de la diáfisis del húmero debe de quedar bien visualizado ventralmente a las vértebras torácicas.

 


 

Proyección Anteroposterior y lateral

De húmero
Nota: Adaptado de AP de húmero. Lateral de húmero en posición erguida, de N. de la Fuente. R. Ajo, 2011, Proyecciones radiológicas 

Foto de proyecciòn AP y lateral de hùmero




Proyección transtorácica de húmero

Nota: Adaptado de Lateral transtorácica, de N. de la Fuente. R. Ajo, 2011, Proyecciones radiológicas Manual Práctico. PANAMERICANA.


Foto de proyecciòn transtoràcica de hùmero




ESTUDIO:

CODO

 

 

 

PROYECCIÓN

CHASIS

RC

DX

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURAL

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

 

 Proyección anteroposterior de codo

 

24*30 cm apaisado ( transversal)

A nivel de la articulación del codo.

Fracturas

Luxaciones

Osteomielitis

Artritis

Paciente sentado con el codo parcialmente flexionado.

Paciente sentado en una silla formando un ángulo de 90° entre el cuerpo y la mesa de rayos x, el brazo va estirado con la palma de la mano en supinación.

*El eje longitudinal del brazo debe de estar alineado con el borde lateral del receptor de la imagen.                                    *El rayo central y el centro de del campo de colimación deber de estar en la zona media de la articulación del codo                                          *No movilizar el brazo.

Proyección lateral de codo

24*30 cm apaisado y seriado en dos.

A nivel de la articulación del codo

 fracturas

luxaciones

osteomielitis

artritis

paciente sentado con el brazo completamente extendido

 

Sentado en una silla formando 90° entre el cuerpo y el eje longitudinal de la mesa de rayos. El brazo debe de estar flexionado 90° con la palma de la mano totalmente lateral

*Para conseguir una correcta visualización de la articulación se puede utilizar un utensilio para elevar el codo un poco sobre la mesa de los rayos.

*Es importante tomar una placa con penetración óptima ya que los cojinetes grasos anterior y posterior del codo son de gran importancia para la interpretación de esta proyección.

Proyección axial de codo

18*24 cm longitudinal

A nivel de la articulación del codo

Fracturas

Luxaciones

Paciente en sedestación

 Sentado en una silla en sentido longitudinal de la mesa de rayos.

Brazo flexionado en supinación.

*Para poder visualizar bien la cabeza del radio el espacio articular entre la cabeza del radio y el cóndilo humeral debe de estar abierto y despejado

*Para visualizar la apófisis coronóides el espacio articular entre esta apófisis y la tróclea debe de estar abierto y despejado

*Debe visualizarse claramente la apófisis coronóides de perfil.


Proyección anteroposterior de codo

Nota: Adaptado de AP (en extensión), de K.L. Bontrager, J.P. Lampignao, 2010, Proyecciones radiológicas con correlación anatómica.ELSEVIER.


Foto de proyección AP de codo 



 Proyección lateral de codo

Nota: Adaptado de Lateral de codo, de K.L. Bontrager, J.P. Lampignao, 2010, Proyecciones radiológicas con correlación anatómica.ELSEVIER.


Foto de proyección lateral de codo



Proyecciòn axial de codo
Nota: Adaptado de Proyección axial de codo, de N. de la Fuente. R. Ajo, 2011, Proyecciones radiológicas Manual Práctico. PANAMERICANA

Foto de proyección axial de codo 



ESTUDIO:

MUÑECA  

 

PROYECCIÓN

CHASIS

RC

DX

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURAL

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

 

Proyección posteroanterior de la muñeca

18*24 cm apaisado

 

Dirigido a la región media del carpo

fracturas

osteomielitis

artritis  

Sedestacion

Paciente sentado en una silla con el brazo flexionado 90°, el humero debe estar paralelo al eje longitudinal de la mesa y el cubito y radio estén perpendiculares.

El antebrazo y la palma de la mano deber de estar en pronación contra el chasis.

* En las estructuras mostradas se debe evidenciar las regiones media y proximal de los metacarpianos, los huesos del carpo, la región distal del radio y cubito y las articulaciones de la muñeca.

*El eje longitudinal de la mano, la muñeca y antebrazo deber estar alineados con el receptor de la imagen

Proyección lateral de la muñeca

18*24 cm vertical

El rayo va dirigido a la región media del carpo

Fracturas

Luxaciones

Fractura de Bartón

Colles o Smith

Paciente sentado junto a la mesa de rayos x  con el codo flexionado y el brazo y antebrazo descansando sobre la mesa.

Alinear y centrar la mano y la muñeca respecto al eje longitudinal del receptor de imagen,

*Colocar la mano y la muñeca en una posición lateral con los dedos flexionados

*Con la proyección deben visualizarse la región distal del radio, cubito, huesos del carpo y la zona media de los metacarpianos

*El eje longitudinal de la mano, la muñeca y el antebrazo deber estar alineados con el eje longitudinal del receptor de imagen.

La penetración de la placa debe permitir visualizar el cojinete graso del pronador cuadrado que está situado en la cara palmar de la muñeca.

Proyección oblicua de la muñeca

18*24 cm horizontal

Rayo dirigido a la región media del carpo

Fracturas

Osteomielitis

Artritis

Paciente sentado junto al extremo de la mesa, el codo va flexionado 90° con la mano y muñeca sobre el chasis con la palma hacia abajo

Se alinea y centra la mano y muñeca respecto a la parte del receptor, en pronación se rota la mano y muñeca lateralmente 45°

 

*Con esta proyección se deben de ver bien el trapecio y el escafoides, así como también la región distal del radio, cúbito, huesos del carpo.

*El eje longitudinal de la mano, la muñeca y el antebrazo deben de estar alineados con el receptor dela imagen.


 Proyección posteroanterior de la muñeca



Nota: Adaptado de PA de la muñeca, de K.L. Bontrager, J.P. Lampignao, 2010, Proyecciones radiológicas con correlación anatómica.ELSEVIER.

Foto de proyección PA de la muñeca 



Proyección lateral de la muñeca

Nota: Adaptado de Lateral de muñeca, de K.L. Bontrager, J.P. Lampignao, 2010, Proyecciones radiológicas con correlación anatómica.ELSEVIER.


Foto de proyección lateral de muñeca 





Oblìcua de la muñeca

Nota: Adaptado de PA de Oblicua de la muñeca, de K.L. Bontrager, J.P. Lampignao, 2010, Proyecciones radiológicas con correlación anatómica.ELSEVIER.

Foto de proyección oblícua de la muñeca. 





Aportes de: Valentina Mendoza                                                                                               

ESTUDIO:

MANO

                                                                                                                                                                                                                                                                         

PROYECCIÓN

CHASIS

RC

DX

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURAL

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

 

 

PA

 

 

10*12

/2 a lo ancho

 

 

va en la tercera articulación

metafalangica

 

trauma

 

 

Sentado en el borde extremo externo de la mesa

Centrar el rayo central en la tercera articulaciòn metafalangica , separar bien los dedos , colocar la mano encima del chasis .

 

 

Totalidad de la mano, sin signos de rotación.

Desde la parte distal de los dedos hasta articulación de la muñeca        

Los extremos distales del radio y cúbito deben verse sin rotación.

Carpos metacarpos y falanges sin superposición.

 

OBLICUA

 

10*12

/2 a lo ancho

 

Perpendicular al 3 articulación metacarpo falángica

 

trauma

 

 

sentado en el borde extremo externo de la mesa

-Codo a 90 grados                  

-Mesa a la altura del hombro

-mano en prono y rotada externamente 45 grados

-Dedos completamente estirados.

 

*Totalidad de la mano

*Superposición de los carpos       

*ligera superposición de los metacarpos.

*Articulación de la muñeca          

*Las epífisis distales del radio y cúbito discretamente superpuestas      

*No hay superposición de falanges (la superposición de estas, es señal de que no han sido bien extendidos los dedos).

 

 

LATERAL

 

8*10 a lo largo

 

Perpendicular  al 2 articulación metacarpo falángica

Se realiza esta proyección, solo en los casos que se quiera ver cuerpo extraño o angulación de una fractura.

 

sentado en el borde extremo externo de la mesa

-Codo a 90 grados                   - mesa a la altura del hombro

-Mano rotada externamente 90 grados.

-Mano en lateral

 

*superposición total de los carpos, metacarpos y falanges.                  *Articulación de la muñeca en lateral        

*las caras internas de las falanges se ven cóncavas.

 

                                                                      

 

 

 

Ramirez , G ( 2021). Radiografía de mano { Imagen}. Recuperado del servicio de imágenes de la Clínica Cristo Rey.


ESTUDIO:

ANTEBRAZO

                                                                                                                                                                                                                                                                         

PROYECCIÓN

CHASIS

RC

DX

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURAL

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

 

 

PA

 

 

10*12

 a lo ancho

 

 

dirigido en la mitad de la articulaciòn 

 

trauma

 

 

Sentado en el borde extremo externo de la mesa y la extensiòn completa del codo.

extender el codo , y supinar la mano .

 

 

observar el cúbito y radio y la porción distal del húmero , huesos del carpo .

LATERAL

10*12

dirigido en la mitad de la articulaciòn

 Trauma

Sentado en el borde extremo externo de la mesa y la extensiòn completa del codo

dejar caer el hombro hasta colocar la extremidad recto

observar el cúbito y radio y la porción distal del húmero , huesos del carpo

Ramirez , G ( 2021). Radiografía de antebrazo { Imagen}. Recuperado del servicio de imágenes de la Clínica Cristo Rey.

 

Aportes de: Carolina Silva 

ESTUDIO:

FEMUR

                                                                                                                     

PROYECCIÓN

CHASIS

RC

DX

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURAL

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

 

Proyección

Postero anterior de Fémur (AP)

 

 

35*43cm

 

 

 

El rayo es dirigido al tercio medio del fémur

 

Fractura, dolor

 luxación, deformidad ósea.

Decúbito supino

Paciente en decúbito supino, con extremidad completamente estirada

 

Se debe visualizar toma la extremidad de la cadera y de la rodilla, densidad ósea, cóndilos femorales, y cuello del fémur.

 

 

Proyección lateral del Fémur

 

35*43cm

 

 

El rayo central es perpendicular al fémur dirigido al tercio medio del fémur

 

Fractura, dolor

 luxación, deformidad ósea.

Decúbito supino

Paciente en decúbito lateral con leve inclinación hacia los decúbitos laterales, con extremidad en posición lateral, extremidad opuesta doblada formando ángulo de 45°, alinear el fémur con la línea media del rayo.

 

Se debe visualizar toma la extremidad de la cadera y de la rodilla, densidad ósea, cóndilos femorales en dirección perpendicular y cuello del fémur.

 






 Silva. C. (2021). Posición AP Fémur. Hospital San Diego. Autoría Propia

Silva. C (2021). proyección AP Fémur.ResearchGate. Autoría Propia



                     Silva. C. (2021). Posición Lateral Fémur. Hospital San Diego. Autoría Propia

Silva. C (2021). Proyección Lateral Fémur. ResearchGate. Autoría Propia




ESTUDIO:

PELVIS Y CADERA

 

PROYECCIÓN

CHASIS

RC

DX

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURAL

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

 

Proyección Anteroposterior de Pelvis (AP)

 

35*43 cm transversalmente

Dirigido en posición vertical y perpendicular al centro de chasis que se encuentra en el centro de la pelvis

Fractura, dolor, deformidad.

Decúbito supino

 

-          Ambas extremidades debes rotar internamente y los pies deben de estar en contacto.

-          En decúbito supino con ambas piernas extendidas 

-          Manos sobre el pecho o al lado del cuerpo en posición de prono

-          El chasis debe ir ubicado en el centro de la pelvis por encima de los trocánteres

Ambas caderas, ambos fémures proximales, crestas iliacas, ceja cotiloidea, rama superior e inferior del pubis, articulación sacroilíaca, sínfisis púbica, cóccix, agujero obturador, espina iliaca posterosuperior, posteroinferior, anterosuperior, cabeza del fémur

 

PRONO DE PELVIS (ARTC. SACRO-ILIACA)

 

 

 

24*30cm apaisado

Dirigido a la línea entre la sínfisis púbica y la columna, 3cm por encima de ambas caderas y unos 6cm por debajo de las crestas iliacas

Dolor, fractura, luxación

decúbito prono

-          Decúbito prono

-          Piernas extendidas

-          Brazos por encima de los hombros

-          Pies separados

 

Se visualiza crestas iliacas, cóccix.

 

Patas de Rana

 

 

 

24*30cm apaisado

Va perpendicular al chasis y orientado al centro de la línea imaginaria de ambos cuellos femorales

Dolor, fractura, luxación

Decúbito prono

-          Decúbito Supino, con ambas rodillas flexionadas y separadas, los pies deben de estar en contacto.

-           

Articulación de la cadera, fémures proximales, cóccix, sacro, trocánter mayor y menor.




                                  
Silva. C. (2021). Posición AP Pelvis. Manual Proyecciones Radiológicas. Autoría Propia



          
Silva. C. (2021). Proyección AP Pelvis. Manual Proyecciones Radiológicas. Autoría Propia.



Silva. C. (2021). Posición Prono Pelvis. Manual Proyecciones Radiológicas. Autoría Propia

Silva. C. (2021). Proyección Prono Pelvis. Manual Proyecciones Radiológicas. Autoría Propia.



Aportes de : Estefanni Diaz 

PROYECCIÓN

 

CHASIS

RC

DX

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURAL

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

 

proyección antero posterior de la cadera

35x43 apaisanado si es bilateral 23x30 vertical

El haz central sobre el centro del cuello femoral

Displacía de cadera luxaciones y fracturas

Decúbito supino

Paciente boca arriba con las piernas extendidas los pies en rotación lateral 

Representación completa de la articulación de la cadera

El cuello y la diáfisis el fémur en una sola línea

El trocante mayor se observara parcialmente por detrás del cuello femoral

Proyección axial de cadera

24x30 vertical

El haz central sobre el centro del cuello femoral

Displacía de cadera luxaciones y fracturas

Decúbito supino

Paciente coba arriba la cadera en flexión y ablución a 45 grados 

evidenciar la cretavlica y el terso superior del fémur

 


                                                                    (MESCHAN, 1995, pág. 123)

 (MESCHAN, 1995, pág. 119)

 (jamundi, 2021)

 (MESCHAN, 1995, pág. 121)

 (anatomiaradiologica de cadera y pelvis , 2017)

PROYECCIÓN

 

CHASIS

RC

DX

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURAL

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

 

Proyección del agujero obturador

24x30 vertical

El haz central sobre el centro del cuello femoral

Displacía de cadera luxaciones y fracturas

Decúbito supino

Paciente acostado coba arriba eleva el lado a estudio a unos 45 grados

La pierna ipsilateral en extensión y contra lateral en flexión 

Se observa una representación libre de la articulación sarcoiliacia



 (reif t. B., 1998, pág. 68)

 (reif t. B., 1998, pág. 68)


(Jamundí, 2021)




 (anatomiaradiologica de cadera y pelvis , 2017)




ESTUDIO RADIOLOGICO  DE

PIE

 

PROYECCIÓN

 

CHASIS

RC

DX

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURAL

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

 

Proyección anteroposterior del pie

 

24*30 ubicado verticalmente

Haz  central sobre el tarso

deformidades congénitas, enfermedades neuromusculares, hallux valgus

bipedestación

Paciente  con el pie sobre el  chasis  el cual debe de estar en el suelo el pie  realiza  la fijación del chasis

Una representación completa  de todo el pie sin superposiciones donde se observe el extremo  de los pies  y el calcáneo


(reif t. B., 1998, pág. 197)


 MESCHAN, 1995, pág. 94


(researchgate, 2016)

 

PROYECCIÓN

 

CHASIS

RC

DX

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURAL

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

 

Proyección oblicua del pie

 

24*30 horizontal  en dos mitades

Haz central sobre la cabeza del 3 metatarsiano y sobre el centro  del  chasis

deformidades congénitas, enfermedades neuromusculares, hallux valgus

Sedestación

Paciente sentado con pierna flexionada y el pie sobre en chasis con una inclinación de 45grados

Representación completa del primer dedo sin solapamientos


(reif t. B., 1998)


(MESCHAN, 1995, pág. 95)


(ORRES-FRANCO & MAS-CELIS, 2016)


 

PROYECCIÓN

 

CHASIS

RC

DX

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURAL

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

 

Proyección lateral del pie

 

24*30

ubicado horizontalmente

El haz central sobre el centro del pie y el chasis

deformidades congénitas, enfermedades neuromusculares, hallux valgus

Decúbito lateral

Paciente acostado de lado con el quinto dedo hacia la mesa y el metatarso en el centro de la película

La imagen debe observase lateral ,con una representación completa del calcáneo y la articulación calcaneoastragalinoescafoidea 1y2 visibles

 

 





(reif t. B., 1998, pág. 198)


(MESCHAN, 1995, pág. 96)

(fifamedicalnetwork, 2019)

 

PROYECCIÓN

 

CHASIS

RC

DX

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURAL

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

 

Proyección antero posterior del pie en carga

 

24*30ubicadop  de  una manera longitudinal 

El haz  directamente  a el tercio medio del 3 metatarsiano

deformidades congénitas, enfermedades neuromusculares, hallux valgus

bipedestación

Paciente con los pies sobre el  chasis  ejerciendo presión sobre el mismo

Evidenciar totalmente las falanges y los metatarsianos son solapamientos

 

 

 

 

 

 

 

 



MEDICINA UDEA , s.f.


PROYECCIÓN

 

CHASIS

RC

DX

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURAL

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

 

Proyección lateral de los pies en carga 

 

24*30 apaisando dividido en dos mitades

El haz  directamente  a el tercio medio del 5 metatarsiano

deformidades congénitas, enfermedades neuromusculares, hallux valgus

bipedestación

Paciente de pie el cual  es ubicado sobre un taco e madrea  el cual tiene abertura para introducir chasis  el cual es para las extremidades

Observar la articulación tibioastregalina desde su parte superior hasta la parte inferior






(reif t. B., 1998, pág. 198)

(MESCHAN, 1995, pág. 97)

(seattleclouds, s.f.)


ESTUDIO RADIOLOGICO  DE

DEDOS

 

PROYECCIÓN

 

CHASIS

RC

DX

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURAL

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

 

Proyección anteroposterior de los dedos

 

18*24 longitudinal en dos mitades

El haz central sobre la articulación metatarsofalagica

deformidades congénitas, enfermedades neuromusculares, hallux valgus

Sedestación

Paciente sentado sobre la mesa la pierna flexionada con los metatarsianos apoyada en el chasis

Observar los metatarsiano de derecha a izquierda





(reif t. B., 1998, pág. 200)



(Meschan, 1995, pág. 96)


(seattleclouds, s.f.)

PROYECCIÓN

 

CHASIS

RC

DX

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURAL

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

 

Proyección oblicua de los dedos

 

18*24 longitudinal en dos mitades

El haz central sobre la articulación metatarsofalagica

deformidades congénitas, enfermedades neuromusculares, hallux valgus

Sedestación

Paciente sentado en la mesa flexionando la pierna para formar un ángulo 45 grados  ejerciendo presión sobre el chasis

Evidenciar desde el tercio medio de los metatarsianos hacia la parte superior de derecha a izquierda







(seattleclouds, s.f.)

 

ESTUDIO RADIOLOGICO  DE

SESAMOIDEOS

 

PROYECCIÓN

 

CHASIS

RC

DX

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURAL

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

 

Proyección axial de los sesamoideos

 

24*30 longitudinal                                                                            

El haz directo en la articulación gleno humeral

sesamoiditis

sedestación

Sentado sobre la mesa  con el pie sobe el chasis   se ayuda  con una venda para  lograr el ángulo de  110 grados

Observar los  huesos sesamoideos de  manera completa


(reif t. B., 1998, pág. 204)


(MESCHAN, 1995, pág. 98)



(publicacionesmedicina.uc.cl, s.f.)


Aportes de: Rodrigo Lenis 


ESTUDIO:

PIERNA

PROY.

CHASIS

RC

DX

POS. PCTE.

POSICIÓN ESTRUCTURAL

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

 

 

 

AP

 

14*17 / 2

a lo largo

 

perpendicular al tercio medio de la pierna

 

 

trauma

dolor

Inflamación y edema.

Osteosarcoma

Paciente en supino o sentado

 

Extender la pierna del pie afectado, la pierna contraria con la rodilla flexionada y el pie sobre la mesa para mantener la posición.

 

Alinear el eje longitudinal del chasis con el eje longitudinal de la pierna.

 

Invertir (rotar internamente) el pie 5 grados con cuidado de no rotar la pierna de su posición en AP

 

*Totalidad de la estructura: Desde la articulación de la rodilla hasta el cuello de pie o tobillo.

 

*La pierna y ambas articulaciones deben observarse sin rotación, esto se comprueba por la igual separación articular en ambos lados de la articulación de la rodilla (cóndilos femorales verse simétricos).

 

*Deben observarse las articulaciones tibioperoneales proximal y distal con una pequeña superposición.

 

*Tres densidades. Tejido blando, óseo y aire.

 

Figura 1. IMAIOS SAS. (2008-2021) hueso tibia y peroné, Recuperado de https://www.imaios.com/es/e-Anatomy/Miembros/Extremidad-inferior-radiografias

 

 

 

 

Lateral

14*17 / 2

a lo largo

 

perpendicular al tercio medio de la pierna

 

 

 

trauma

dolor

inflamación y edema.

Osteosarcoma

 

Acostado en lateral sobre el lado afectado ó a radiografiar

Colocar el pie en posición neutra sin dorsiflexión ni extensión.

 

Ajustar la rotación del pie hasta que su superficie plantar quede perpendicular al chasis.

 

Alinear el eje longitudinal de la pierna con el eje longitudinal del chasis.

 

Pierna afectada estirada y pierna contraria sobre esta flexionada.

 

*Totalidad de la estructura. Debe verse ó incluirse en la radiografía las articulaciones de rodilla y de cuello de pie.

 

*Superposición parcial de las porciones proximales de la tibia y el peroné, superposición completa del maléolo lateral con la porción distal del peroné y superposición de cóndilos femorales.

 

*Tres densidades. Tejido blando, óseo y aire.

 

 

 


Figura 2. IMAIOS SAS. (2008-2021) Radiografía lateral de pierna, recuperado de https://www.imaios.com/es/e-Anatomy/Miembros/Extremidad-inferior-radiografias



Lenis. Rodrigo (2021). Dibujo tibia y peroné. (Figura 3). Anatomía humana  de Madrid. 

Lenis. Rodrigo. (2021). Dibujo tibia y peroné. (Figura 4). Atlas anatomía humana de Madrid.


ESTUDIO:

RODILLA

                                                                                                                                                                                                                                          

PROYECCIÓN

CHASIS

RC

DX

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURAL

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

 

 

 

AP

 

10*12

a lo largo

 

perpendicular al centro de la articulación de la rodilla

 

trauma

dolor

inflamación y edema

Paciente en supino

 

Extender ambas piernas y separando un poco la pierna contraria.

 

Alinear el eje longitudinal del chasis con el eje longitudinal de la pierna y la rodilla.

 

 

Invertir (rotar internamente) el pie 5 grados con cuidado de no rotar la pierna de su posición en AP

 

*Totalidad de la estructura. Debe verse el tercio distal del fémur y el tercio proximal de tibia y peroné.

 

*Debe observarse la rodilla sin rotación, esto se comprueba con la igualdad en la amplitud del espacio articular medial y lateral a no ser que exista alguna alteración patológica.

 

*Debe observarse la rótula o patela superpuesta al fémur distal.

 

*La porción proximal de la tibia aparece superpuesta al peroné.

 

*Tres densidades. Tejido blando, óseo y aire.

 

 


Figura 5. IMAIOS SAS. (2008-2021). Radiografía anteroposterior articulación rodilla. Recuperado de https://www.imaios.com/es/e-Anatomy/Miembros/Extremidad-inferior-radiografias


 

 

 

 

 

Lateral

10*12

a lo largo

 

Angulado 5 grados cefálico entrando 1 cm por debajo del ápex de la rotula.

 

 

trauma

dolor

inflamación y edema

 

Acostado en la lateral sobre el lado afectado ó a radiografiar

Pequeña flexión de la pierna de manera que entre el fémur y la pierna se forme un ángulo de 30 grados.

 

Pierna y fémur  completamente en lateral.

 

Pierna del lado afectado por encima de la pierna afectada.

 

Rodilla conservando su posición anatómica en lateral ni muy pegada al chasis ni muy separada.

*Totalidad de la estructura. Debe verse el tercio distal del fémur y el tercio proximal de tibia y peroné.

 

*La articulación de la rodilla se debe observar en posición lateral (de perfil) esto se comprueba por la superposición de ambos cóndilos femorales.

 

*La  porción proximal de la tibia se debe superponer discretamente a la cabeza del peroné.

 

*Se ha de observar la rótula de perfil y totalmente despejado el espacio patelo-femoral.

 

*Tres densidades. Tejido blando, óseo y aire.

 

 









Figura 6. IMAIOS SAS. (2008-2021). Radiografía lateral de rodilla. Recuperado de https://www.imaios.com/es/e-Anatomy/Miembros/Extremidad-inferior-radiografias


Proyecciones adicionales 

Figura 7. IMAIOS SAS. (2008-2021). Radiografía rotula 60°. Recuperado de https://www.imaios.com/es/e-Anatomy/Miembros/Extremidad-inferior-radiografias


Figura 8. IMAIOS SAS. (2008-2021). Radiografía rotula 90°. Recuperado de https://www.imaios.com/es/e-Anatomy/Miembros/Extremidad-inferior-radiografias


Lenis. Rodrigo. (2021). Dibujo Articulación rodilla. Anatomía humana de Madrid.